Sesión del 26 de julio del 2013 en el auditorio del Instituto de Oftalmología, presento la Doctora Yvette Uribe Martínez, residente de tercer año. Coordino el Doctor Arturo Ramírez.
Se trata de masculino de 5 años de edad, residente del estado de Morelos. Antecedentes perinatales: Producto de la 2ª gesta, obtenido por cesárea, indicada por presentación pélvica, su madre no recuerda APGAR pero refiere que lloró y respiró al nacer, sin estancia en incubadora, ni ninguna otra complicación. No patológicos: Cuadro de vacunación al corriente y desarrollo psicomotor normal.
Antecedentes alérgicos, traumáticos, quirúrgicos y enfermedades congénitas o crónicas negadas. Es traído a consulta porque «los ojos se le están poniendo azules» desde hace aproximadamente 2 años y medio. El paciente refiere visión borrosa, sobre todo la del ojo izquierdo. Ha sido tratado con múltiples lubricantes, fluorometolona, dexametasona, cromoglicato de sodio y nepafenaco sin mejoría. Su madre refiere «pruebas de alergia» negativas.
EXPLORACIÓN OFTALMOLÓGICA
AVOD: 20/40
AVOI: 20/50
Biomicroscopia ojo derecho: Párpados y anexos sin alteraciones, conjuntiva tarsal con leve hiperemia y papilas +, conjuntiva bulbar con melanosis perilímbica, córnea con edema de predominio periférico, cámara anterior formada, iris íntegro, pupila normorefléctica, cristalino claro. Biomicroscopia ojo derecho: Párpados y anexos sin alteraciones, conjuntiva tarsal con leve hiperemia y papilas +, conjuntiva bulbar con melanosis perilímbica, córnea con edema de predominio periférico, con presencia de vascularización superficial en cuadrantes superiores, cámara anterior formada, iris íntegro, pupila normorefléctica, cristalino claro. Fundoscopia bajo dilatación: Ambos ojos con vítreo claro, retina aplicada, papila naranja, de bordes bien definidos, excavación del 20%, mácula con brillo foveolar. Sin lesiones en periferia.
