Distrofia Coroidea Areolar Central

Sesión del viernes 24 de junio del 2011 en el auditorio del Instituto de Oftalmología. Presenta el doctor Sergio Groman Lupa, médico residente del departamento de RetinaCaso Clínico: Femenino de 42 años, sin antecedentes sistémicos ni oftalmológicos de importancia, que acude a consulta por disminución de la agudeza visual lentamente progresiva de 1 año de evolución, sin asociarse a otra sintomatología. Su agudeza visual se midió en 20/400 en ambos ojos, que mejoró a 20/200 con corrección de -1.00 esférico en ambos ojos. Los movimientos oculares se observaron sin limitaciones y en posición primaria de la mirada se observó ortoforia. En la rejilla de Amsler se identificó escotoma central en ambos ojos. Los campos visuales se midieron completos en ambos ojos. La presión intraocular fue de 14 mmHg en ambos ojos. En la exploración de orbita y anexos se observo; cejas con bello en toda su extension, párpados con piel integra y pliegues simétricos en ambos ojos. En la superficie ocular se observo; la conjuntiva tarsal mostró superficie uniforme, así como brillo y epitelio íntegros . La conjuntiva bulbar mostró epitelio íntegro, con laxitud y brillo presentes, así como vasos sin inyección en ambos ojos. En segmento anterior se observo córnea transparente, cámara anterior formada sin celularidad ni flare, iris íntegro con pupila redonda y normorefléctica, cristalino transparente en ambos ojos. En segmento posterior se observo; vitreo transparente en ambos ojos, la papila mostró una excavación de 30%, coloración anaranjada y bordes bien definidos en ambos ojos; se observa atrofia peripapilar en ambos ojos; en retina se observó vasos con relación arteria/vena de 2 a 3; la región macular mostró en el ojo derecho reflejo foveolar ausente, apariencia coroidea con presencia de zonas de atrofia con tendencia a coalecer bien demarcadas en la región perifoveal, la más grande de ellas de 1.5 áreas de disco temporal a la fóvea, y las otras tres en el sector nasal menores a un área de disco. También se observa apariencia moteada por puntos de despigmentación amarillentos predominantemente en el área foveal y parafoveal. La retina ecuatorial y periférica de apariencia coroidea; la región macular del ojo izquierdo se observa de apariencia coroidea con una zona de atrofia de dos áreas de disco que respeta la fóvea solo en su sector inferior, así como coloración amarillenta del área foveal; la retina ecuatorial y periférica de apariencia coroidea.