Sesión del 26 de julio del 2013 en el auditorio del Instituto de Oftalmología, presento la Residente de tercer año la Doctora Cintia Neria Sánchez. Coordino la Doctora Violeta Robredo.
Femenino de 34 años que acude a consulta por visión borrosa fluctuante en ojo derecho de 3 años de evolución. Antecedentes personales no patológicos: originaria del Distrito Federal, ama de casa, alcoholismo, tabaquismo y toxicomanías negadas. Antecedentes personales patológicos, alérgicos y quirúrgicos negados. Antecedentes oftalmológicos: Cirugía refractiva hace 7 años. Antecedentes heredofamiliares: irrelevantes para el padecimiento actual.
A la biomicroscopia se encuentra en ambos ojos bordes p_alpebrales sin alteraciones, pestañas sin escamas, conjuntiva bulbar con escasa melanosis perilímbica, conjuntiva tarsal normocrómica, córnea transparente con flap in situ, cámara anterior formada, vacía, iris íntegro, pupila normorrefléctica, cristalino transparente.
A la fundoscopia bajo dilatación en ojo derecho se observa vítreo claro, retina aplicada, papila naranja de bordes definidos con excavación de 30% anillo neurorretiniano conservado, emergencia central de vasos, relación arteria-vena conservada, mácula con tres lesiones blanquecinas debajo del trayecto de la arcada temporal superior, en las 500 micras centrales un área de cambios pigmentarios de aproximadamente un área de papila rodeada por un halo hipopigmentado, fondo coroideo, periferia sin lesiones. En el ojo izquierdo vítreo claro, retina aplicada, papila naranja de bordes definidos con excavación de 30% anillo neurorretiniano conservado, emergencia central de vasos, relación arteria-vena conservada, mácula que en las 500 micras centrales tiene una lesión redondeada de bordes definidos, color amarillento homogéneo, subretiniana se observan vasos rectificados, y superior a ésta una región sobreelevada que pudiera corresponder a líquido subretiniano de las mismas dimensiones, fondo coroideo, periferia sin lesiones.
